近期，我院消化内科接诊多例食管静脉曲张破裂大出血患者，病情均极为凶险——患者多表现为突发大量呕血、黑便，短时间内即陷入失血性休克，血压骤降、意识模糊，部分患者单次出血量超1000毫升，此类急症致死率极高，面对密集的生死考验，我院消化内镜中心、麻醉科、消化内科、重症医学科快速响应、积极联动，迅速启动院内多学科协作（MDT）机制，以精准高效的联动配合成功挽救全部患者生命，彰显了我院急危重症综合救治的硬核实力。

极速响应：多学科织就"生命急救网"

食管静脉曲张破裂出血被称为消化科"致命风暴"，其核心救治难点在于出血迅猛、病情进展快，且患者多合并肝硬化、凝血功能障碍等基础疾病，需在短时间内同步完成抗休克、精准止血及并发症防控。为此，我院建立的"消化道大出血急救绿色通道"全面启动，各科室打破时空壁垒，实现无缝衔接：

- 消化内科作为首诊科室，接诊后10分钟内完成病情评估，结合肝硬化病史及出血表现快速锁定病因，同步开具抢救医嘱，协调血库紧急调配红细胞悬液、血浆，为患者建立多条静脉通路实施液体复苏，为后续治疗争取关键时间。

- 麻醉科团队全程护航，针对呕血患者易发生窒息的风险，快速实施气管插管保障气道安全，通过深静脉穿刺精准调控补液速度与血管活性药物剂量，严密监测生命体征，确保患者在休克状态下仍能耐受内镜治疗。

- 消化内镜中心医护人员24小时待命，接到指令后最快15分钟即可开展手术。内镜下可见患者食管下段曲张静脉呈"串珠样"改变，部分血管呈喷射状出血，医生凭借精湛技术，采用内镜下套扎术多环套扎处理静脉曲张破溃出血血管，多数患者15-30分钟内即可成功止血。

- 外科团队参与病例讨论，针对止血困难或存在再出血高风险的患者，提前制定"断流术"等手术备选方案，通过术前评估与方案推演，为内镜下治疗提供坚强后盾和双重保障。

- 重症医学科在止血术后第一时间接手患者，针对肝硬化患者易出现的肝性脑病、感染、肝肾综合征等并发症，实施精细化脏器功能支持，密切监测凝血功能、肝肾功能及意识状态，动态调整治疗方案，直至患者生命体征平稳。

在近日救治的一名中年男性患者中，其因乙肝肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血，入院时血压仅70/45mmHg，已出现意识昏迷。多学科团队协同作战，消化内科快速补液抗休克，麻醉科紧急气管插管，内镜中心精准实施套扎止血，术后转入ICU进行并发症防控，经过48小时连续救治，患者意识恢复，出血未再复发，7天后顺利转回普通病房。

此类紧急救援场景，近一个月已在我院多次上演。

关口前移：从"抢救"到"预防"的健康守护

此次集中救治的患者均有肝硬化基础病史，而门静脉高压正是食管静脉曲张形成的主要病因，粗糙饮食、剧烈咳嗽、便秘等因素均可能诱发血管破裂出血。针对这一特点，我院在强化急救能力的同时，更注重科普宣教与早期干预：

- 针对肝硬化、慢性乙肝、长期大量饮酒等高危人群，推出"胃镜筛查+风险评估"专项服务，建议每1-2年进行一次内镜检查，提前识别曲张静脉风险等级。

- 对已发现食管静脉曲张的患者，通过健康讲座、一对一指导等方式普及预防知识，强调避免食用粗硬烫食物、保持排便通畅、严格控制基础病等关键注意事项，从源头降低出血风险。

- 建立出院患者随访机制，由消化内科与ICU共同制定长期管理方案，定期监测肝功能与门静脉压力，必要时通过预防性套扎术降低再出血概率。

此次多例食管静脉曲张破裂大出血患者的成功救治，不仅检验了我院多学科协作的成熟度与高效性，更凸显了"快速响应、精准施策、全程管理"诊疗模式的重要价值。未来，我院将持续优化急救流程，深化多学科融合，同时加大健康科普力度，为群众消化道健康筑起"预防-急救-康复"的全链条防线。