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【健康科普】桡骨小头半脱位:了解与护理
时间:2025年8月22日 17:27:23 来源: 浏览:10

桡骨小头半脱位,这一名词或许对许多人来说并不熟悉,但它却是儿童常见的肘部损伤之一,尤其好发于4岁以下的幼儿。这种脱位多由于手腕和前臂被过度牵拉所致,因此也被称为“牵拉肘”。

 

一、发病原理

幼儿期桡骨头发育尚未健全,小头和桡骨颈的直径基本相同,环状韧带相对松弛,对桡骨小头不能有效地稳定。当肘关节处于伸展、前臂旋前位时,如果手腕或前臂突然受到纵向牵拉,桡骨头就可能自环状韧带内向下脱位,环状韧带近侧边缘滑向关节间隙并嵌入肱桡骨关节腔内,从而形成半脱位。

二、症状表现

桡骨小头半脱位后,患儿通常会有明显的疼痛反应,哭闹不止并拒绝使用伤肢。肘关节可能呈略屈或伸展位,前臂处于旋前位。在桡骨头外侧会有明显的压痛,但由于幼儿表述不明确,检查时需要轻柔仔细。X线片通常无异常表现,但结合明确的牵拉损伤史、患儿肘部疼痛、哭泣以及伤肢不能活动等症状,即可作出诊断。

三、治疗方法

对于桡骨小头半脱位,通常采用手法复位。复位手法需要专业医生操作,具体步骤包括:术者一手托起并握住前臂,将肘关节屈曲约90°,并将桡骨纵轴抵向肱骨下端;另一手掌托住肘内侧,拇指置于桡骨小头部位加压。前臂迅速旋后,通常在叩压的拇指处有一弹跳感,即表示桡骨小头已经复位。复位后,可用三角巾将上肢悬吊3~5天,减少活动,防止造成习惯性半脱位。

四、康复与预防

复位后,患儿需要一段时间的康复。在康复期间,应避免过度使用伤肢,防止再次脱位。同时,家长在日常生活中应多加注意,避免过度牵拉孩子的手臂。对于经常复发的习惯性半脱位,可以考虑使用上肢石膏托固定肘关节90°位,前臂稳定7~10天。

预防桡骨小头半脱位的关键在于避免过度牵拉孩子的手臂。在与孩子玩耍、穿衣或进行其他日常活动时,应特别注意这一点。此外,家长还应关注孩子的身体状况,如果出现肘部疼痛、活动受限等症状,应及时就医,以免延误病情。

五、结语

桡骨小头半脱位虽然常见,但只要我们了解其发病原理、症状表现、治疗方法和康复预防措施,就能够有效地避免和应对这一疾病。让我们携手努力,为孩子们的健康成长保驾护航!

 

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